Адгезив в стоматологии стал настоящей революцией в стоматологической практике, обеспечивая прочное и долговечное соединение между тканями зуба и реставрационными материалами. Эти специальные связующие вещества превратились в незаменимый инструмент, позволяющий достичь высоких результатов в восстановлении зубов с максимальным сохранением здоровых тканей. Благодаря современным адгезивным системам стоматологическое лечение становится эффективнее, долговечнее, а пациенты испытывают значительно меньше дискомфорта после процедур.
Что такое адгезивы и зачем они нужны
В переводе с латыни "adhesio" означает "прилипание", что точно описывает основную функцию этих материалов. Адгезивы выступают посредниками, создавая молекулярные связи между разнородными поверхностями — тканями зуба и композитными материалами. Когда стоматолог устанавливает пломбу, винир или брекет, именно адгезивная система отвечает за надежную фиксацию конструкции на месте, несмотря на постоянные жевательные нагрузки и перепады температур в полости рта. Все микроскопические неровности на поверхности зуба заполняются адгезивом, что значительно увеличивает контактную площадь и прочность соединения. Адгезивная паста отличается высокой текучестью, что позволяет равномерно распределять её по поверхности зуба и обеспечивать качественное заполнение всех мельчайших углублений. Благодаря особому составу такие пасты создают прочный барьер, предотвращая проникновение бактерий и способствуя долговечности реставраций.
Основная функция адгезивов заключается в обеспечении надежного соединения композитных пломб с тканями зуба. Без качественного адгезивного слоя под пломбой может образоваться микроскопическая щель, через которую проникают бактерии, вызывая развитие вторичного кариеса. Современные адгезивные системы при правильном применении обладают способностью укреплять ослабленный дентин или эмаль, снижать вероятность изменения цвета по краям реставрации, уменьшать краевую проницаемость и существенно снижать постоперативную чувствительность.
Типы и поколения адгезивных систем
Адгезивные системы классифицируются по количеству этапов применения и по поколениям. Трехшаговые системы включают отдельные этапы протравливания, нанесения праймера и бонда, обеспечивая максимальную прочность соединения от 16 до 25 МПа. Адгезивы четвертого и пятого поколений считаются "золотым стандартом" стоматологии. Они демонстрируют высокие показатели силы сцепления с эмалью и дентином, дают хорошие отдаленные клинические результаты и совместимы со всеми светоотверждаемыми материалами.
Современные самопротравливающие системы шестого и седьмого поколений не требуют отдельного этапа протравливания ортофосфорной кислотой и смывания. Их главные преимущества — простота и скорость применения, низкий риск развития постоперативной чувствительности, многофункциональность. Некоторые продукты этого поколения содержат компоненты с противокариозным действием за счет выделения фтора. Адгезивы восьмого поколения содержат наночастицы, которые более глубоко проникают в дентинные канальцы, улучшая адгезию.
Универсальные адгезивы — новое слово в стоматологии
Особое место занимают универсальные адгезивные системы, представляющие наиболее гибкую категорию материалов. Они могут использоваться как в технике тотального протравливания, так и в самопротравливающем или избирательном подходах. Такие адгезивы совместимы с различными реставрационными материалами — композитами, керамикой и металлами, что упрощает рабочий процесс и экономит время врача. Универсальные бонды обеспечивают высокопрочное соединение как с эмалью, так и с дентином благодаря специально разработанным мономерам, таким как 10-MDP и 4-META, активирующим адгезивное связывание на молекулярном уровне.
Использование универсальных адгезивов приносит существенные преимущества для клинической практики. Они позволяют сократить количество материалов в инвентаре, снизить затраты, упростить процесс заказа и обеспечить стабильные, предсказуемые результаты в различных клинических ситуациях. Врачам больше не требуется иметь в арсенале множество различных адгезивов для разнообразных процедур, поскольку один универсальный продукт способен удовлетворить большинство потребностей. Современные исследования подтверждают, что универсальные адгезивы демонстрируют прочность соединения, сопоставимую с традиционными многокомпонентными системами.
Применение и преимущества современных адгезивов
В современной стоматологии адгезивы применяются в широком спектре процедур. В терапевтической стоматологии они используются при фиксации композитных пломб, заполнении кариозных полостей всех классов. В ортопедии адгезивные системы находят применение при реставрациях из композитов и керамики, для фиксации виниров и коронок. В ортодонтии они обеспечивают надежное крепление брекет-систем, а в детской стоматологии используются при запечатывании фиссур.
Для пациентов применение более новых поколений адгезивов означает меньше времени в стоматологическом кресле и комфортнее ощущения. Благодаря современным адгезивным системам существенно снизилась постпломбировочная чувствительность, которая нередко беспокоила после лечения. Правильно созданный гибридный слой защищает дентин и предотвращает раздражение нервных окончаний. Риск отслоения реставраций или проникновения микроорганизмов минимален, что значительно увеличивает долговечность пломб и восстановленных зубов. Новые поколения адгезивов обеспечивают более прочную связь с тканями зуба, упрощают процедуру нанесения и обладают лучшей биосовместимостью, делая лечение более комфортным и долговечным.
- 7 просмотров